インプラント
インプラントの材質、構造
材質
現在国内外で主流のインプラント治療は、「オッセオ・インテグレイテッド・インプラント」といい、チタンで作られた人工歯根が使われています。
オッセオ・インテグレーションとは、osseo（骨との）、integration（結合）という意味で、骨に埋め込んだチタンが3～6ヶ月で直接結合する性質を生かした治療方法です。チタンは生体との親和性が極めて高く、骨折の固定ボルト等、ごく当たり前に使われている体に安全で最もアレルギーの少ない金属です。
インプラント、アバットメント、リテイニング・スクリューはすべてチタン製です。
以前はインプラントの材料にもコバルト、クロム、金、白金、セラミックなどが用いられましたが、どれも満足できるものではありませんでした。物質によっては身体が拒絶反応を起こし、異常をきたしてしまう場合があるため素材の選択は難問でした。
1952年にスウェーデンの大学医学部の整形外科医だった、P･I･ブローネマルク教授がチタンと骨が完全に結合することをウサギの実験で偶然見つけ出したのが、始まりです。
それを、人体に応用できないかと考え、研究を重ねた結果、人体が拒否反応を起こすことなくチタンと骨が半永久的に結合するという結論から、この現象を「オッセオインテグレーション（骨の結合）」と名づけました。
臨床応用第1番目の症例は1965年に治療をうけ、下の顎にフル・ブリッジ（固定式の義歯）が装着されました。
構造
顎の骨の中に植立したインプラントにリテイニング・スクリューを使用してアバットメントを連結します。
この時、適正なトルク（30Nｃｍ）をかけて締め付けます。
その後、アバットメントに上部構造（セラミック・クラウン）をセメントで装着します。
装着後は治療の跡が分からないくらい自然で、自分の歯と同じように噛むことができます。
インプラント治療の流れ
STEP1 診査と治療計画
インプラントを埋め込む顎の骨の量や質、形を診査するため、お口の中の型を取ります。
レントゲン撮影、また骨の状態によっては、CT撮影を行います。
STEP2 フィクスチャー埋入手術
局所麻酔をしてから、骨を削りインプラントを埋め込み、蓋を取り付けて粘膜を閉じます。
この手術にかかる時間は、治療の内容や本数にもよりますが、通常40分～2時間程度です。
STEP3 治療期間
骨とチタン製インプラントがしっかり結合されるまで治癒期間を設けます。
骨の質などにより個人差がありますが、通常3ヶ月から6ヶ月程度です。
STEP4 ヒーリング・アバットメントの装着
治癒期間終了後インプラントにヒーリング・アバットメントと言われる部分を連結して歯肉から頭を出し始めます。
STEP5 印象採得
インプラント上に装着される上部構造（クラウンやブリッジ）を作るための型を採ります。
STEP6 アバットメントの連結
インプラント部を支持とした土台（アバットメント）を連結します。
場合によっては仮歯を入れることもあります。
STEP7 上部構造の装着
アバットメントの上に上部構造をセメントで装着して完成です。上部構造は前歯ではセラミック、奥歯ではセラミックまたは金属製クラウンを入れます。
定期健診
インプラント治療の終了後、インプラントを長持ちさせるためには、適切なホームケアと定期的な検診が不可欠です。
ご自宅では、歯科医師、歯科衛生士の指導のもと、正しい歯みがきをこころがけてください。
また、定期検診を受けインプラントの状態を診てもらうようにしてください。
従来の治療とインプラントとの比較
| 従来の治療 | インプラント治療 |
|---|---|
①歯が中間で1本抜けた場合(ブリッジ) | ①歯が中間で1本抜けた場合 |
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隣の健康な歯を削りブリッジにします。 | インプラントは隣の健康な歯を |
②歯が中間で2本抜けた場合(ブリッジ) | ②歯が中間で2本抜けた場合 |
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抜けた2本の歯の大きな噛む力を |
抜けた本数分インプラントを |
③奥歯が数本抜けた場合(部分入れ歯) | ③奥歯が数本抜けた場合 |
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取り外し式の入れ歯を作り、 |
数本のインプラントを植立します。 |
④歯が全部抜けた場合(総入れ歯) | ④歯が全部抜けた場合 |
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全部に床のついた入れ歯を装着します。 |
数本のインプラントを植立し、 |
インプラント費用
インプラント治療は健康保険が適用にならず治療費用がすべて自己負担となりますが、 医療費控除の対象となります。
費用は、治療の段階に合わせての分割支払いとなります。
一次手術、二次手術、上部構造の３段階にわかれます。
骨の条件の良い方は、１回法といって、一次手術と二次手術を同時に行うことができます。
この場合、２回法に比べ費用も安くすみます。
また、見た目はそれほど気にならない、機能重視で噛むことが出来ればいいという方は、
上部構造を金属にすることでコストダウンすることも可能です。
| 1回法 | 2回法 | ||
|---|---|---|---|
| 一次手術 | 20万円 | 15万円 | |
| 二次手術 |
| 10万円 | |
| 上部構造 | セラミック | 10万円 | 10万円 |
金属(銀) | 5万円 | 5万円 | |
| 合計 | 25～30万円 | 30～35万円 | |
1回法で金属を入れた時の料金
一次手術 ： 20万円
上部構造（金属） ： 5万円
計 25万円
２回法でセラミッククラウンを入れた時の料金
一次手術 ： 15万円
二次手術 ： 10万円
上部構造(セラミッククラウン) ： 10万円
計 35万円
診査の費用
ＣＴ撮影費
ＣＴ画像分析診断料
ステント代(ＣＴ撮影時に使う装置)
インプラント関連手術
顎の骨量が少ない方は骨増生手術(ＧＢＲ、サイナスリフト、ソケットリフト)を行わなければなりません。 この手術は、インプラントと別に費用がかかります。
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骨の幅が足りない為 | 骨を作る手術をして、しっかりと | インプラント完成 |
